质控不是一样简单的事儿，要做好它，是需要一整套的管理理念先行，上下齐心协力。

从上面这句话可以看出，质控不是单指一群“钦差”每天每晚巡逻下，它存在平常每个员工的日常工作中并且无时不在。

每个医院的质控体系不太一样，这里举例我们文中所讲的国协系各大附属医院，它们具有一定员工数量科室数量的规模化，在基本框架上会分为更多等级即院科两级三层质控体系方便管理。

第一层质控为最底层是最基础的一层，分布于医院基础建设单位科室，叫做科室质控小组。

质控小组成员都是科室领导，可以想见他们做的事儿更多倾向于制定规章制度规范、检查、复核科室内员工的职业行为来做到医疗质量的保障控制。

上述执行人不是领导了，领导一般不干事儿的，为此科室里要设立质控员一职。

像今年心外科科室当前为谢婉莹医生潘世华医生以及段三宝医生上任住院总培训岗位，他们同时被心外科科室指定为科室内部质控员，搞的是一举两得的方针策略。

没法子，科室人不多，平常工作均巴不得一个人分为几个人用。

第二层质控可以称之为医院内各职能部门自己组织的一支质控小分队。如医务科、护理部、院感科，在质控处的组织指挥下，会隔一段时间派出这样的专项队伍进行全院专项检查。第三层质控是医院最顶层了，医院领导来牵头办这事儿规范全院，干的和科室质控小组差不多的活儿，执行人是下面的人了。同科室搞一举两得策略，拿一个人干几个人活儿用，让住院总年轻医师同期担任医院质控员是常用手段。

三层质控主体可以看出，要么是院领导领导下的行为，要么是科室领导下的行为，为此叫做院科两级。

谢婉莹医生他们，现在呢，一方面要执行科室领先下的指控工作，一方面要执行医院领导下的指控工作，冲突吗？一点都不冲突。

他们的工作性质基本上属于“联络员”概念，把下面发生的问题汇报给办公室，例如他们在吴院长办公室里做的工作汇报。科室内检查到的医疗质量问题报给科室领导，医院内所有科室只要检查到的问题统统汇报给医院领导。

各医院具体的制度制定和执行细节各不相同，如有些医院是质控和其它部门地位并齐，而国协是把质控处放在了医务科下方，由杨科长领导，于是一般情况下谢婉莹医生他们是向杨科长上报工作。

关于质控员的工作，领导最担忧的是什么，是他们既当裁判员又当运动员。为此质控员的工作一样要受到监督，这是质控领导干的事情了。

等于说，质控员的工作做得好不好，同样是谢婉莹医生他们的工作是否合格优秀的重要考核事项之一。

当好一个医生，你还得在规定时期内当好一个质控员了，而不是简单地只负责给病人治病。

在医院工作的医生，尤其年轻医生，身负的各项工作任务之多是外行人难以想象的。

这些工作对于年轻医生重要不重要？按照谢婉莹医生的话来讲，非常重要，做这么一项工作不止监督他人也起到监督自己工作的作用。

他人犯的错，无时无刻在提醒她自身千万不要犯。

毕竟患者和家属来医院求医目的是治好病，而医务人员不要在这期间犯错儿可比什么都重要是不是。

只靠人自己是难以达成的，人无完人，有些时候人犯错还得是他人看出来自己看不出来的。

理解了上述体系，再来理解质控会会比较容易，因质控会做的事大体即是大家集思广益想方设法要把上述体系捋直了。